电影《咱们一皆摇太阳》里

身患尿毒症的女主需要坚合手血液透析

每天往复病院、严格规矩饮食、不雅测尿液

成为她的生活日常

投入透析中心上了机

他们就成为了被透析“困住”的东说念主

尽力寻求透析与生活的均衡……

从“手洗穿着”到“全自动洗衣机”

1年前，李大伯（假名）因尿毒症作念了腹膜透析置管术，其后恒久居家进行手工腹膜透析。半个月前，他在腹膜透析时倏得出现腹痛，腹透液引出后就缓解了。站迅速腹股沟区还会杰出一个肿块，平躺时又消释。为此，李大伯十分惊险，来到浙江省东说念主民病院越城院区寻求匡助。

肾脏病科主任助理、越城院区病区主任沈晓刚副主任医师进程查体和超声、腹腔造影CT诊断，明确李大伯这是腹膜透析的常见并发症“腹股沟疝”。于是坐窝有关疝外科主任助理胡俊峰副主任医师诊断，准备进行腹股沟疝无张力修补术调节。

患者的腹腔CT造影（红色箭头为腹股沟疝）

但是，术后怎么继续进行透析却成了难事。

以往术后为幸免复发，常用临时静脉置管血液透析行动过渡期透析决策，但会增多创伤，延迟入院时辰和开支。况兼李大伯对血液透析相等抗击，坚强不甘心进行静脉置管。

“您先别蹙悚，当今有一种自动化腹膜透析（APD）手艺，借助腹透机规矩腹透液收支腹腔，不错自若双手，让您就寝时就能完成调节。”沈晓刚理会，APD不仅能缩短术后再发腹股沟疝的风险，还有自动报警系统，大夫守护不错而已监测并在云表给患者下达处方。“如若说手工腹透液的换液操作是手洗穿着，那APD等于全自动洗衣机，省时省力又定心。”

听到那么多公正，李大伯怡然甘心收受自动化腹膜透析机协助进行术后的腹膜透析。

术后，肾脏病科团队收受掌上APP时刻柔软李大伯的腹膜透析情况，实时有关团队成员和患者本东说念主对腹膜透析决策进行调治。在沈晓刚主任和姚丽霞守护长指导的医护团队的用心管束下，李大伯入院时期不仅完成了腹股沟疝的修补，还获胜调治了腹膜透析决策，保证了腹膜透析的充分和领路。

姚丽霞为患者竖立自动腹膜透析机参数

立异概述疗法摒除“小肠气”

腹膜透析是尿毒症患者进行肾脏替代调节的贫窭模样之一，具有保护残肾功能、平缓腹黑负荷、操作方便、居家调节等上风，已成为透析调节的首选模样。但腹透液永劫辰大剂量留腹可能会加大腹内压，再加上患者大量存在贫血、低卵白血症、电解质广泛、组织水肿等情况，部分患者会出现腹股沟疝。

腹股沟疝

腹股沟疝是指由于腹腔内压力增多，导致腹腔履行物（如肠管等）通过腹壁薄弱区域向外杰出的一种疾病，民间也称之为“小肠气”。

腹膜透析患者确诊并发腹股沟疝后，往往会因疾苦、腹股沟区肿胀、疝履行物嵌顿和绞窄，形成腹透拒绝致使危及生命，因此一朝确诊需趁早手术。

无张力疝修补术+自动化腹膜透析

针对此类患者，浙江省东说念主民病院肾脏病科与疝外科紧密配合，推出了一项立异性概述调节决策：收受无张力疝修补术集会自动化腹膜透析行动术后过渡期的透析次序。这一新时势不仅灵验幸免了传统领疗次序可能带来的稀疏风险和未便，还权臣晋升了患者的康复速率及生活质料。

浙江省东说念主民病院肾脏病科2014年起开展自动化腹膜透析（APD）手艺，是浙江省内最早开展APD 手艺的腹透中心之一，现时领有5台APD机器，在院使用每年近400例次，主要用于新置管患者、伴心脑血管并发症、疝气手术修补术后、危重患者抢救、透析不充分等，居家APD患者30余位，借助患者而已治理（RPM）系统使随访使命愈加实时、良好化，优化了医疗资源建立，晋升了患者的生涯质料。

“有修业使命需求、日间无法进行屡次换液者，新腹透置管或需要时时换液者，无尿、体重较大者，赤子（包括壮盛儿）、操作不方便的老年患者都符合APD调节。”沈晓刚先容。

肾脏病科 腹膜透析门诊

1

朝日院区 腹膜透析专病门诊：周一至周五

2

越城院区 肾脏病科闲居门诊：周一至周五

沈晓刚

浙江省东说念主民病院肾脏病科主任助理，越城院区病区主任，副主任医师

擅长：多样肾小球肾炎，肾病概述征的诊治，以及最后期肾脏病的血液透析和腹膜透析调节越过通路的建筑与爱戴。

门诊时辰

越城院区

精英门诊：周四全天

众人门诊：周日上昼

胡俊峰

门诊时辰

朝日院区

众人门诊：周一上昼、周三上昼、周四上昼

越城院区

众人门诊：周五上昼

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