2025年8月18日，在湖南省庆祝第八个“中国医师节”步履的现场，张丽娜宝贵接过了宇宙卫生健康系统“白求恩奖章”。

这是我国医疗卫生界的极高荣誉，中南大学湘雅病院重症医学科主任、主任医师张丽娜教会亦然湖南这次独一获此盛誉的医者。

在潇湘晨报记者看来，张丽娜的个东谈主格吞并医学理念皆防碍了一些刻板印象：与外界眼中ICU时刻紧绷着的氛围不同，张丽娜不觉得医疗组越忙意味着职责作念得越好。“若是反复出现抢救，讲解咱们莫得轨则住病情的发展，老是在被迫‘救火’。”

措施轻快、呢喃细语的张丽娜，老是习气把职责作念在前边——安宁确立在弘远的不雅察才气和丰富的陶冶之上。她长期秉合手“让病情随着医护的干扰和调度走，而不是医护长期被病情牵着鼻子走”，预判疾病的预判；在生与死之间，那最忐忑、最漂泊的流毒里尽可能拓宽“生”的限度，并奋力让这条谈路通往有尊荣的生活。

重症想维+多学科布景，为患者编织“更密的网”

专业ICU更多和解单器官短缺的病东谈主，若是出现更严重的多器官功能损害，病东谈主就会转入中心ICU。不错说，中心ICU收治的病情面况最复杂、最严重。

张丽娜觉得，从复杂的病症中精确找到让病情进展为重症的“主要矛盾”，即是重症想维。她向记者先容，还是有别称发达为不解原因出血的病东谈主，波折多家病院皆莫得查明情况。在湘雅病院中心ICU，凝血功能查验露馅，患者仅有一项联想轻浅相当。

张丽娜和团队莫得舍弃这个“轻浅相当”。进一步查验发现，病东谈主患有心事的获取性血友病。

若是按旧例处理患者的胸腔积液、进行穿刺引流，反而可能激励更危境的出血。“只须找到原因，才能从根底上惩办它。不行只作念对症和解，要刨根问底。”

习得重症想维，需要塌实的陶冶观点。除了旧例查房和接班，张丽娜组织进行如期地质料疏通会和学习会——她携带的团队成员，来自麻醉、神内、神外、心内、普外等十余个不同学科。不同学科交叉得越考究，救治集会就更能稳稳“兜住”患者。

在ICU，更全面地“See You”

ICU谐音“I See You”，“看见”的伏击性了然于目。

除了字面兴味上对患者各项联想和人命体征的密切不雅察，重症医学科大夫还在想办法“延长”我方的视觉，以采集更多把柄用于决策。

脑功能终点伏击，但ICU的颅脑监测曾是一个空缺。推行问题是，重症创伤性脑损害、脑卒中病东谈主致残率终点高；将病东谈主转运至CT室的传统评估办法，对危重病东谈主而言更是风险重复。怎样让患者在重症阶段后，领有更好的神经系统的结局和预后？

张丽娜的惩办有联想是：把评估用具搬到床旁。不同于ECMO立即成功的救治后果，颅脑功能评估有一个耐久的经由，需要进行追踪随访才能得出论断。

经过十多年的探索，2018年傍边，一套熟谙的、集监测与脑保护和解于一体的有联想才趋于完善——张丽娜在国内最初构建起重症颅脑超声和重症脑监测培训体系，确立急性脑损害重症预警-精确救治-重症康复的全病程、全周期重症管束有联想。

通过系列脑功能监测开荒，大夫能像稽察心率、血压不异，及时知悉患者颅脑的情况。这套惩办有联想，将急性脑损害患者救治成功率晋升了15%。

仅靠大三甲病院的救治才气晋升还不够。“患者出现危境重症，是不会挑地点的，更多时候下层病院第一时分承担了救治的背负。”张丽娜和团队通过合手续的线上培训、线下手把手教学，惊喜发现重心帮扶的病院重症患者上转率彰着下落。对张丽娜而言，这是一个要紧的正反映。

算作医疗链条环节，重构ICU的价值逻辑

在湘雅病院重症医学科，年接诊量近5000东谈主次，救治成功率高达95%。但张丽娜觉得，ICU更高的价值不在于“抢救了若干次心跳骤停，而在于让若干病东谈主幸免走到那一步”。

“生计”与“有生活质料地生计”，暗含和解形而上学的升沉——它条款大夫在平稳患者各项人命体征的同期，必须想考如何最大截至地保护患者的功能，让其更好地回首社会。

在张丽娜眼中，重症医学科不是病院里奥秘、稀少的存在，而是总计这个词医疗链条中终点活跃的环节：它与各专业深度联接，为前沿和解添砖加瓦，撤职其他科室大夫的黄雀伺蝉；它向公众传递“早识别、早干扰”的健康理念，更与康复体系考究衔尾……重症医学科大夫的身份，也不是困于监护仪前的“救火队员”。ICU里的和解并不是一系列稀少的本领动作，而是围绕“全体的东谈主”进行的系统性、猜度性职责。

在ICU这个由警报声、仪器驱动声和脚步声构成的世界里，张丽娜的个性底色却是“静”。在她以国务院联防联控各人构成员身份援鄂时间，成功抢救别称病东谈主后，她和来自各地的同谈留住一张合影。那是万籁俱寂的凌晨5点，他们的死后是初升的祥和向阳。

潇湘晨报记者任弯湾开云kaiyun.com